‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד בא לידי ביטוי אצל מנותחי מערכת נשימה, שיקום, טיפול נפשי? 

תוכן עניינים

מבוא

תיאור מקרה:

בעיות אפשריות אצל חולים בטראכסטומיה

מצוקות נפשיות אצל חולים בטראכסטומיה:

המודל של אנגל :

סיכום

ביבליוגרפיה:

אנשים אשר עברו ניתוח פיום קנה מהווים דוגמה של קבוצת חולים אשר למעשה נותרים מטופלים ע"י המשפחה ו/או אנשים אחרים גם לאחר הניתוח ומצבו הפיסי של החולה מחייב טיפול כל הזמן. כמו כן, לניתוח זה ותוצאותיו עשויות להיות השלכות פסיכולוגיות וחברתיות במידה רבה Borrel,Sucbman,Epstein 2004)). 

פיום קנה (טרכאוסטומיה, Tracheotomy) הוא ניתוח בו יוצרים חור בקנה הנשימה ובעור הצוואר, כדי להחדיר צינור אל תוך קנה הנשימה (טרכאה, Trachea).
ניתוח זה נועד על מנת לאפשר מעבר אוויר לנשימה, בקדמת הצוואר. מבוצע לעקיפת חסימה בלוע, בגרון או בקנה (כתוצאה מגידול, מפציעה או מדלקת חמורה), כתחליף לצינור המוחדר דרך הפה (טובוס) בהנשמה מלאכותית ממושכת (בשל מחלות ריאה, ניוון ושיתוק שרירי הנשימה), ובמצבים הדורשים עזרה בפינוי הפרשה מרובה מן הריאה ("ליחה").
טרכיאוסטומיה מבוצעת במספר שיטות, על פי צורכי החולה. בגישה הקלאסית חותכים בעור הצוואר לאורך מספר סנטימטרים, חושפים את קדמת הקנה, וחותכים בסחוסי טבעות הקנה, השנייה או השלישית, ליצירת פתח. לפעמים תופרים את עור הצוואר לשולי הפתח לאבטחת שלמותו. דרך הפתח מחדירים צינור להנשמה - קנולה, המהודקת בשרוך הנכרך סביב הצוואר. בשיטה חדשנית, "מילעורית", מחדירים קנולה לקנה דרך חתך זעיר, בדומה להחדרת עירוי לווריד Borrel,Sucbman,Epstein 2004)).
צינור זה, הקרוי קנולה, יוצר נתיב אוויר עוקף לפה ולאף, ושבאמצעותו יכול החולה לנשום. הקנולה עשויה ללוות את החולה תקופה קצרה ולעיתים למשך כל ימי חייו.
הסיבות לביצוע ניתוח זה מתקיימות במצבים הבאים:
- מום מולד המשפיע על יכולת הנשימה
- צורך בהנשמה לאורך זמן
- טרכאומאלציה - היחלשות דופן קנה הנשימה
- חוסר יכולת לסלק הפרשות

ביבליוגרפיה לדוג' (בעבודה האקדמית כ-15 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית)

פרסומי ועדת המשמעת של הר"י ההסתדרות הרפואית בישראל, אתיקה רפואית, הוצאת הר"י, 2019

דולב ערן, ההיסטוריה של הרפואה בישראל, אלונקה על גב גמל, תל אביב: מערכות והוצאת מודן, 2017

תח-7