‏290.00 ₪

שאלת המחקר

כיצד בא לידי ביטוי תהליך של מתפנית פנימית לתפנית חיצונית?

תוכן העניניים

טיפול פסיכולוגי 

תוכן העניניים    

מבוא    

פסיכותרפיה     

גישות ושיטות טיפול      

פסיכואנליזה     

טיפול פסיכודינמי           

טיפול התנהגותי וקוגניטיבי         

טיפול התנהגותי

טיפול קוגניטיבי 

אנליזה אקזיסטנציאלית  

לוגותרפיה        

רפלקציה: תפנית בטיפול :          

. פריקה וביטוי של דחפים           

. עוגן - מציאת מקום נוח בגוף     

. הרחבת יכולת ההכלה של המנעד הרגשי

. תפקיד המטפל באחזקת הסיטואציה הטיפולית   

סיכום הרפלקציה : מתפנית פנימית לתפנית חיצונית          

טיפול הממוקד במטופל  

טיפול במשחק   

טיפול קבוצתי    

טיפול משפחתי או זוגי    

טיפול באמנויות 

טיפול אסטרטגי אינטגרטיבי        

טיפול התנהגותי

שיטות טיפול     

ניתוח התנהגות יישומי   

ABA     

כלכלת אסימונים

הקהייה שיטתית

חשיפה ומניעת תגובה    

CBT     

עקרונות משותפים לשתי השיטות

שיטות טיפול     

הקהיה שיטתית 

אימון בחיסון נגד לחץ     

טיפול התנהגותי וטיפול קוגניטיבי

סיכום   

מקורות

אתמקד בארבעה דברים המאפשרים שינוי אצל המטופל: פריקה וביטוי של דחפים ועודפי אנרגיה המצטברים במערכת הפיזיולוגית של מטופלים, מציאת עוגן גופני פיזי המאפשר "מנוחה" וממשאב (מלשון משאבים) את המערכת הפיזיולוגית, הרחבת יכולת המטופל להכלה של המנעד הרגשי ושל מצבים רגשיים מגוונים ותפקידו המהותי של המטפל בהחזקת האווירה הטיפולית והשפעתה על תהליכו של המטופל.

"התמקדות איננה בבחינת הזמנה לזנוח את החשיבה ולהסתפק בהרגשה. אם היינו נוהגים כך, היו תחושותינו נותרות ללא שינוי. התמקדות מתחילה באותה " תחושה מורגשת" מוזרה ולא כל כך מוכרת, וממנה אנו חושבים באופן מילולי, הגיוני או בעזרת צורות דימוי – אך בדרך שמביאה מפנה בתחושה המורגשת. כשמתרחש מפנה בגוף, אנו חשים שצורת החשיבה הרגילה שלנו מתמזגת עם מכלול גוף-הכרה, ומצליחה לאפשר לו לנוע צעד אחד. "( גנדלין, ע"מ 165).

חשיבה בצורתה הרגילה, לבדה, יכולה להיות נכונה ורבת עוצמה אך כשהיא מתחברת עם מה שהגוף כבר יודע, חש וחי, הופכת עוצמתה גדולה לעין שיעור. התפנית הפנימית שמתרחשת, מביאה לתפנית חיצונית אך זוהי איננה פעולה חד פעמית. זהו תהליך ממושך המורכב מצעדים קטנים ופנימיים. כל פעם שבכל אחד מאיתנו מצליחה להתרחש התרחבות פנימית, משהו משתנה, כשמשהו משתנה, המערכת האורגנית נפשית-גופנית זזה לכיוון של ריפוי. כשהתהליך הזה מתרחש עוד ועוד, משהו פנימי מרגיש יותר בטוח ובעל עוצמה. משהו בתוכנו מכיר את המסלול שהתווה גופנו וסללו תחושותינו. הבורות נמצאים, אך היכולת שלנו להיכנס אליהם לזמן קצר יותר או אפילו לעקוף אותם, או ממש לבחור בשביל אחר גדולה יותר וזהו השינוי החיצוני – שינוי ביכולת לבחור בהתנהגות אחרת, לפעול שלא על פי הדפוסים הרגילים שלנו, לחוש מגוון גדול יותר של תחושות ורגשות, ולהיות יכול להכיל אותם ולא מופעל על ידם.

דני ואני נפרדנו לאחר חצי שנה של עבודה משותפת בתחושה אופטימית ועם תקווה שאולי יש סיכוי. אולם דני לא הצליח לשאת את הקשיים וההתמודדויות.

באותו שלב, הצוות המקצועי במוסד היה מאד מרוצה מההתקדמות של דני, שבהדרגה לקח על עצמו תפקידים בעלי אחריות בקבוצה והתקדם מאד בחוות הסוסים, עד שתפקד כמנהל האורווה בהעדרו של המדריך המקצועי. הוא זה שלימד חניכים חדשים שהגיעו למוסד איך לטפל בסוסים. נפרדנו בהתרגשות רבה, אך בתוכי חשתי גם תחושה של סיום בטרם עת. קיוויתי שדני התחזק מספיק לשרוד באופן איתן את החיים שמצפים לו אך גם חששתי מחוסר בהחזקה צמודה, מהדחפים האלימים שיצטברו בגופו ללא הפורקן של מערכת העצבים, ותהיתי, איך ישרוד את הנפילות, ואת את תחושות חוסר האונים שיפגוש בעתיד.

לאחר חצי שנה התחדש הפרוייקט והגעתי שוב למוסד. כמובן ששאלתי הראשונה היתה "מה שלום דני?". ידעתי שהיה אמור לסיים את תקופת שהותו במוסד ולצאת לחיים חדשים כבר לפני חודשיים. רינה (שם בדוי), המטפלת הבכירה במוסד סיפרה לי, שחודש לפני שהיה צריך לעזוב, ברח מהמוסד, חזר למקום מגוריו, הסתבך בקטטה אלימה ונכנס לכלא בצו בית משפט. הכאב שחשתי בליבי היה קשה מנשוא. 

השינוי הפנימי זקוק לתחזוקה שוטפת לאורך זמן רב. פגיעה שנמשכה שנים זקוקה לתשומת לב, הכרה והתייחסות ארוכת טווח. דפוסי תגובה והתנהגות, זקוקים למבנה חדש המופנם לאורך זמן והמערכת האורגנית העצבית זקוקה לזמן הסתגלות והפנמה של דפוסי תגובה שונים ממה שהורגלה אליהם.

פתגם סופי עתיק אומר : "הגוף הוא החוף של ים ההוויה". לכאב אין גבול, לצער או לכעס אין גבול. כשאנו מפנים את תשומת הלב לגוף, אנו מוצאים את הגבול ויכולים להכיל את התחושות הפנימיות והרגשות שלנו.

ביבליוגרפיה לדוגמא (בעבודה האקדמית כ-20 מקורות אקדמיים באנגלית ובעברית) 

הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, פרסומי למ"ס, לפ"מ, ירושלים (2023)

זלוטניק ש' (2023). מודל לטיפול דינמי מתמקד ומתוכנן. הוצאת משכל

רולניק ע' (2021). שיחות פסיכואנליטיות: ריפוי בדיבור. הוצאת רסלינג

קוהוט ה' (2023). האנליזה של העצמי: גישה שיטתית לטיפול הפסיכואנליטי בהפרעות אישיות. הוצאת משכל

פולנד ו' (2023). על אינטימיות ונפרדות הפסיכואנליזה. הוצאת משכל

Shedler, J.. The Efficacy of Psychodynamic Psychotherapy. American Psychologist